Por que a obesidade é considerada uma condição crônica, progressiva e recidivante?

Até pouco tempo atrás, a obesidade e o sobrepeso eram considerados fatores de risco para as doenças crônicas não transmissíveis (DCNT). Mas, nas últimas décadas, essas condições passaram a ser reconhecidas como doenças crônicas por si só. Causadas por uma combinação de fatores genéticos, fisiológicos, ambientais e comportamentais, as DCNT demandam cuidados contínuos para que não progridam.

O que é uma doença crônica?

As doenças crônicas são classificadas dessa forma por apresentarem características comuns, como:

    🗸 Aparecem gradualmente e têm prognóstico difícil de ser compreendido;

    🗸 Se manifestam de formas diferentes ao longo de tempo;

    🗸 Podem gerar incapacidades físicas, como perda de mobilidade, e também neurológicas;

    🗸 Requerem mudanças no estilo de vida;

    🗸 Demandam cuidados para toda a vida, já que não têm cura;

    🗸 Possuem alta taxa de mortalidade.

No mundo, 41 milhões de pessoas morrem a cada ano em decorrência de doenças crônicas, o que corresponde a 74% de todas as mortes anuais, de acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS).

A obesidade é uma doença crônica?

A OMS reconheceu a obesidade como uma condição crônica em 1948. Assim como o diabetes, a hipertensão e as doenças cardiovasculares, a obesidade é uma doença crônica relacionada ao excesso de tecido adiposo, que aumenta o risco de complicações médicas no longo prazo e pode reduzir a expectativa de vida da pessoa. Além disso, a obesidade apresenta características de doenças progressivas e recidivantes, tais como:

Doença progressiva - o ganho de peso causa uma série de alterações hormonais, metabólicas e fisiológicas no organismo que aumentam a probabilidade de acúmulo de gordura e dificultam a perda de peso. Dessa forma, o próprio mecanismo da obesidade favorece o ganho de peso, de maneira progressiva.

Doença recidivante - tratamentos pontuais, de curto prazo, não alteram os fatores genéticos que impulsionam e mantêm o ganho de peso em pessoas com obesidade. Dessa forma, mesmo após a perda ou manutenção de peso por um tempo, existe a possibilidade de reganho, pois o organismo sempre busca o retorno do peso perdido.

Existem vários critérios para o diagnóstico da obesidade. Para uma triagem inicial da obesidade na maioria das pessoas, pode ser calculado o índice de massa corporal (IMC). É uma avaliação rápida e fácil de ser feita, mas que nem sempre leva em consideração a massa muscular.

Já a avaliação do percentual de gordura corporal, através da bioimpedância, é uma avaliação mais específica, que leva em conta também a massa magra. Outro método complementar de avaliação usado é a medição da circunferência da cintura, que melhor se relaciona com o risco de doenças metabólicas e doenças cardiovasculares.

Como a obesidade é uma doença multifatorial, crônica com manifestações que podem variar de pessoa para pessoa, o tratamento precisa ser individualizado e envolver profissionais de diferentes especialidades, conforme a necessidade.

É importante compreender a obesidade como uma doença crônica, progressiva e recidivante porque: